Vardas

Pavardė

Elektroninio pašto adresas

Telefono numeris

Gimimo data (data, valanda, minutės, miestas)

Išsilavinimas, profesija ir dabartinis darbas?

Kokiu tikslu norite susitikimo?

Dažniausios negatyvios emocijos ir kada jos pasireiškia, kokiomis aplinkybėmis?

Mityba. Ar kažko nevalgote ir kiek laiko?

Šeimyninė padėtis?

Ar turite pakankamai draugų?

Koks jūsų fizinis aktyvumas savaitės bėgyje?

Ar turite ligų, skausmų, sveikatos sutrikimų?

Dėl kokio savo elgesio, ar situacijos, aplinkybių per visą gyvenimą imtinai, vis dar gailitės to kas buvo, ar ką padarėte?

Išvardinkite savo vertybes top penki, hierarchine tvarka

Išvardinkite savo šių metų tikslus

Trumpai nupieškite savo gyvenimą iki mirties, esminius momentus, t.y. ką svarbiausio norite nuveikti, patirti (keliais sakiniais)?

Kokius natūropatinius metodus esate naudoje ar naudojate (mineralai, aromaterapija, badavimai ir pan.)?

Jei medituojate, kokios tai būtent praktikos kiek kartu per savaitė? Taip pat, koks esminis motyvas meditacijos?

Paskutinės trys perskaitytos knygos per pusmetį?

Kokią kūrybinę veikla mėgote vaikystėje (pvz. šokti, lipdyti iš molio, piešti ir pan.)?

Dešimties balų sistemoje įvertinkite kiek balų esate laiminga(s), (PVZ. 10 būtų viskas tobula, visus iššūkius moku spręsti ir pagalbos man dažniausiai net nereikia, o 1 balas būtų nesinori gyventi, jau ilgai vyksta savęs naikinimas, beprasmybė). Ir jei nėra 10, parašykite kurioje gyvenimo sferoje (PVZ. šeima 7, karjera 8, sveikata 6, laisvalaikis 2, socialinis gyvenimas 3 ir pan.) nėra laimės ir koks balas?